L’Holter pressorio, chiamato anche monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa delle 24 ore, è un esame diagnostico che permette di misurare la pressione arteriosa a intervalli regolari durante la giornata e la notte.
L’esame viene eseguito attraverso un dispositivo portatile collegato a un bracciale applicato al braccio, che si gonfia automaticamente per effettuare le misurazioni. A differenza della singola misurazione effettuata durante una visita, consente di osservare come varia la pressione nelle diverse situazioni della vita quotidiana e durante il riposo notturno.
A cosa serve l’Holter pressorio
L’Holter pressorio permette di valutare l’andamento della pressione arteriosa nell’arco delle 24 ore e di individuare eventuali valori elevati o variazioni significative nel corso della giornata.
È utile per confermare un sospetto di ipertensione arteriosa, valutare il comportamento della pressione durante il sonno e verificare se i valori rimangono adeguatamente controllati durante il trattamento.
Il monitoraggio può inoltre aiutare a distinguere alcune situazioni, come la cosiddetta ipertensione da camice bianco, in cui la pressione risulta elevata soprattutto durante la visita medica.
Chi prescrive l’Holter pressorio
L’esame può essere prescritto dal medico di medicina generale, dal cardiologo o da un altro specialista, in base ai valori pressori, ai sintomi e alla storia clinica del paziente.
Il medico stabilisce quando è opportuno eseguire il monitoraggio e valuta i risultati insieme agli altri elementi clinici, per definire gli eventuali approfondimenti o controlli necessari.
Quando viene prescritto
L’Holter pressorio può essere indicato in diverse situazioni, tra cui:
- Sospetta ipertensione arteriosa, per verificare se i valori elevati si confermano anche al di fuori dell’ambulatorio.
- Valori pressori variabili, quando le misurazioni effettuate in momenti diversi risultano molto differenti.
- Sospetta ipertensione da camice bianco, per verificare se la pressione aumenta soprattutto durante la visita medica.
- Valutazione della pressione notturna, per osservare come cambiano i valori durante il sonno.
- Controllo dell’efficacia della terapia antipertensiva, per verificare se la pressione è adeguatamente controllata nell’arco della giornata.
- Situazioni cliniche che richiedono un monitoraggio più approfondito, secondo le indicazioni del medico.
Come si svolge l’esame
Un operatore sanitario applica un bracciale al braccio del paziente e lo collega a un piccolo dispositivo portatile. Il monitoraggio dura generalmente 24 ore, durante le quali il bracciale si gonfia automaticamente a intervalli prestabiliti per registrare la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca.
Durante l’esame è generalmente possibile svolgere le normali attività quotidiane, seguendo le indicazioni ricevute. Quando il bracciale si gonfia, è consigliabile tenere il braccio rilassato e fermo, se possibile, per favorire una misurazione corretta.
Può essere utile annotare gli orari del sonno, dell’attività fisica, dell’assunzione dei farmaci e di eventuali sintomi. Durante il monitoraggio è necessario evitare di bagnare il dispositivo e seguire le istruzioni fornite dalla struttura.
Al termine delle 24 ore, il dispositivo viene rimosso e i dati registrati vengono analizzati dal medico.